临床上见过不少人，脸上皮肤白白嫩嫩，结果呢，一拉裤脚，腿上的皮肤如同蛇皮一样干燥。前几天我就接诊了一位二十岁出头的小姑娘就是这样的情况。我问她，涂护肤品有用吗？她答道，没什么用，好几年了，涂啥都没用。
小姑娘很漂亮，却不敢穿裙子，露出自己腿部的皮肤，很是自卑。为什么会出现这种情况呢？
中医管这个叫做“肌肤甲错”。肌肤甲错，又称“肌若鱼鳞”，乃形容皮肤粗糙、干燥、角化过度，故外观皮肤褐色，如鳞状，通常是体内有瘀血的一种外候。
古文里这样描述，《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，肌伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。”
皮肤粗糙的原因
不良的生活习惯：经常熬夜、睡眠不足、不爱喝水、经常吃辛辣刺激的食物、这些都会影响细胞的新陈代谢。
皮肤缺水：皮肤缺水是大部分皮肤问题的主要原因，但是很多人却不注意皮肤缺水的问题
不防晒：紫外线对皮肤的伤害是非常严重的，造成皮肤黑色素堆积，皮肤水分流失，造成皮肤干燥起皮，没有弹性
清洁没做好:清洁时敷衍，会导致毛孔堵塞，滋养螨虫，使得皮肤松弛，毛孔粗大等皮肤问题。
油脂过度分泌：油脂过度分泌会使毛孔撑大，肌肤变得凸凹不平，皮肤也会变得越来越粗糙。
皮肤过敏：当皮肤受到刺激过敏时，皮肤会出现瘙痒、红肿、刺痛等过敏反应，使得皮肤组织受损，皮肤变得粗糙。
可以看出来，除了血瘀，血虚、血热、湿重、阴不足同样可以导致这种情况的发生。像是黄煌教授写温经汤时，就提及一则案例，一位女性体型中等，面色暗黄；査双小腿皮肤干燥如鳞，手掌足跟皮肤龟裂。其实说实话，这种现象临床确实常见，且护肤品效果不佳。这就与患者本身的体质有关，黄教授将其体质归纳总结，有以下特点：“羸痩，肌肉松、弛，腹壁薄而无力；口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄或暗，缺乏光泽，或潮红，或黄褐斑。有些患者的手掌、脚掌出现裂口，疼痛或发热感；指甲变薄变脆，缺乏光泽。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。”
怎么改善皮肤粗糙
皮肤要保持充足的水分，可以使用补水面膜、玫瑰纯露、水乳、等补水产品，补水的同时也要注意保湿，补水和保湿是两种概念，所以不要只补水不保湿，不然皮肤的水分流失会更快。
可以适当地补充维生素A，维生素A可以有效地缓解皮肤粗糙问题，不过维生素A记得晚上用，白天和紫外线产生化学反应，反而会造成皮肤问题。
每天外出都要注意防晒，戴帽、打伞、防晒霜一个都不能少。
最后就是少熬夜，不吃油炸、含糖量高的食物，坚持一两个月粗糙的皮肤就会得到改善。
不过现代医家也有很多不同的看法，认为肌肤甲错只是肌肤失去滋润充养的一种表现，而不独是内有“瘀血”的外候，临床凡遇肌肤甲错，不可概以瘀血判断。由于导致肌肤甲错的病因病机不同，可结合其他伴随的临床症状，推断其属瘀血、阴亏，抑或气血不足。治疗亦不惟活血化瘀一法，或滋阴生津润燥，或益气养血。
