海洋弧菌是什么?感染了最佳处理方法是什么?

(图文无关)甲壳锋利坚硬容易伤人,所以海鲜摊主经常会戴着厚厚的手套进行挑拣。有时候为了挑到更好的,消费者也会自己动手挑选。这个时候就容易被刺伤,感染创伤弧菌。(ICphoto/图)

近日,宁波吴女士在海鲜摊挑选海鲜的时候,不慎被刺伤了手指。当时吴女士没有在意,买了海鲜便回家了。当日下午,右手就开始红肿发痛,晚上整个手臂都肿了,后来又开始发烧,后经医院专家会诊,疑似海洋弧菌感染。吴女士住院治疗花费了一万七千余元。吴女士认为,买海鲜过程中摊主对消费者直接用手挑选海鲜有伤人的可能没有及时提醒和制止,有一定责任,要求海鲜摊主赔偿,目前还没有结果。

海洋(创伤)弧菌,是一种生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中的细菌,适宜在温度大于20℃、盐度0.7%-1.6%的海水中生长。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类等海洋生物都有可能携带该细菌。

创伤弧菌感染人体,途径有两种:一是伤口感染。最常见的是渔民、牡蛎剥壳者在工作过程中受伤,海产品刺伤皮肤,被海水、海产品上的创伤弧菌感染。在水产贩运、出售中,也有类似事故。近年来,也时有市民在购买、处理海鲜时被扎伤、钳伤被感染的案例。购买海鲜,消费者一般都会要求摊主帮忙挑选新鲜、肥壮的海鲜,甲壳锋利坚硬容易伤人,所以海鲜摊主经常会戴着厚厚的手套进行挑拣。有时候为了挑到更好的,消费者也会自己动手挑选。这个时候就容易被刺伤,感染创伤弧菌。

还有一类情况是,人身上有小伤口,没在意,下海玩时破损的皮肤接触海水,被创伤弧菌感染。除了伤口,另一个途径是食源性的,进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎),创伤弧菌进入消化道,表现为“胃肠型”感染。

这种细菌并未引发人们的重视,是因为它的感染后果,预后情况差异非常大。

人体被创伤弧菌感染后,引起的病情轻重不等,从轻症、自限性损害,到进展迅速的蜂窝织炎和肌炎都可能发生。一般来说,健康人并不容易感染,但有肝硬化、慢性肝病、糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭和淋巴瘤等病症的免疫力低下的人是高危人群。伤者感染创伤弧菌后,起病急骤、进展迅速,约3-4小时伤口就会红肿。胃肠类型的感染会轻一些,患者出现恶心、呕吐、腹泻(水样便)、腹痛等胃肠道症状。重症者会出现组织溃烂坏死。若不及时有效处理和治疗,很快就会导致器官衰竭和败血症,致死率高。

一个病如果后果很严重,那么一定会引起人的重视,比如被狗咬了,人们会去打疫苗,甚至到了过度使用的地步。但被海鲜刺伤,或者伤口碰到海水,一般来说,并没有太大的问题,所以人们就会忽略这个问题,这个知识就传播不开,少数不幸的人,就会付出惨痛代价。

比如一人小腿有一个小伤口,去海边玩了一下午,没想到噩梦就开始了。第二天,她的小腿明显肿胀起来。第三天,不能行走,送到医院后,病情迅速恶化,当天下午就插上了呼吸机。第四天,腿肿胀得非常厉害,出现很多水泡,不少水泡开始破裂,高烧39℃,并伴有心脏和肾脏衰竭。经检查,感染程度指标超了200倍,心衰指标超了20倍,病情非常危急。最后,医生不得不截肢,才保住了生命。广东曾有一名男子因生食贝类出现发热、全身肌肉酸痛等不适症状,第三天入院治疗后经抢救无效死亡。

海洋弧菌并非无药可治,比如氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗菌药物;头孢噻肟、头孢曲松等第三代头孢菌素类抗生素;氨基糖苷类抗生素、碳青霉烯类抗生素,都有明确疗效。所以,早治疗非常关键。曾有患者被感染后,就医意识很强,被感染不到30小时就接受了抗感染和左腿引流治疗,几天后,就康复出院。

现在是夏季,搜索“海洋弧菌”就会发现有很多相关新闻。病例上升的原因很多,或许是因为生活条件好了,吃海鲜变多了;交通条件变好了,身体虚弱的人也更方便出来走动游玩了。另一方面,诊断手段也多了。这些因素共同导致了最近几年确诊数量上升。

宁波市第二医院骨科中心付有伟副主任医师就表示,从医十多年,像海洋弧菌感染这种凶险的疾病以前只听过却没碰到过,最近,却接连接诊了3例。

所以,对于海洋弧菌相关感染一定要重视,要记住这个生活常识。高危人群要避免进食生海鲜,处理海鲜时要戴手套,有伤口者要远离海水。如果在处理海鲜时被刺伤,立即用清水冲洗伤口、消毒,立即就医。如果出现感染、发烧、低血压的时候,就多想想,是否有过海鲜、海水接触史,是否有伤口,有的话就一定要高度警惕,尽早就医。

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